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后巩膜加固术为什么不建议做?难道因为风险大价格贵但高度近视很适合

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投稿:花阿
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发布时间:2024-04-15 14:15:48
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随着身边电子产品的环绕,大家对眼睛的过度使用,高度近视及其并发症已经成为眼科领域亟待解决的问题。那么很多医生都不建议做后巩膜加固术?今天就一起来了解一下后巩膜加固术,看看后巩膜加固术为什么不建议做?

后巩膜加固术.jpg

后巩膜加固术的原理是什么?

后巩膜加固术,又被成为巩膜后兜带术、后巩膜支撑术或后巩膜加强术,是应用异体或自体的生物材料或人工合成材料加固眼球后极部巩膜,控制和减少近视度数的发展,达到稳定近视度数、阻止黄斑及后极部视网膜变性发生和发展的作用,从而挽救部分进展快速的高度近视患者的视功能。

简单的说,后巩膜加固术就是给薄弱的眼球后级部打个“补丁”,增加其强度,阻止阻止黄斑及后级部视网膜变形发生和发展的作用,以此来达到控制和减少近视度数的发展,而且植入的材料会和眼球壁完全融合,会长出新的血管,因此来抑制近视的增加。

后巩膜加固术为什么不建议做?

为什么大多数医生不建议做后巩膜加固术,我们今天就来看看后巩膜加固术的利弊。

后巩膜加固术的优势:

1、后巩膜加固术可以改善近视,在一定程度上减缓近视度数的增长。

2、后巩膜加固术比较适合年轻人。

3、后巩膜加固术手术时间短,一般只需要10分钟-15分钟时间左右。

4、后巩膜加固术用的是纯进口材料,不需要拆线,创伤小,术后复原得比较快,一般几天或者几周就可以正常的日常生活。

后巩膜加固术 (2).jpg

后巩膜加固术的缺点:

1、后巩膜加固的部位缝线时有可能会穿通巩膜进入眼球内部,造成医源性视网膜脱离和玻璃体出血。

2、后巩固膜是用异体巩固膜瓣复盖眼球后巩固膜的弱点和巩固膜葡萄肿的地方,所以有较高的排斥风险,很容易引起自身免疫性炎症的风险。

3、异体巩膜清洁或消毒不完全可能感染。

4、后巩膜加固手术很容易矫正不足或者是过度矫正,所以术后极大可能仍会有近视,或者是过度矫正导致的远视。

5、后巩膜加固术的手术费用比较高,由于后巩膜加固术要使用很**的手术设备和高质量的手术材料,再加上手术本身难度较大,对医生的技术要求也很高,所以一般后巩膜加固术要3万多元左右。

了解了后巩膜加固术的利弊,相信大家也大概明白医生为什么不建议做后巩膜加固术了,原因之一是后巩膜加固术仅适合高度近视且度数增加比较快的年轻人;原因之二是后巩膜加固术的风险系数比较高;原因之三是后巩膜加固术本身难度较大,对医生的技术要求高;原因之四就是后巩膜加固术价格高,还可能存在矫正不足或者是矫正过度的风险。

虽然后巩膜加固术的风险高、难度大、价格贵,但是它的存在一定有它存在它的价值,接下来我们就来看看后巩膜加固术适合人群有哪些?

后巩膜加固术适合人群有哪些?

1、高度近视伴有黄斑病变、眼底病变者。

2、后巩膜葡萄肿。

3、有明确的遗传倾向的病理性近视者。

4、青少年近视屈光度>400度,眼轴>25mm,每年进展≥100度的。

5、成年人近视屈光度>800度,眼轴>26mm,每年进展≥100度的。

后巩膜加固术 (1).jpg

后巩膜加固术后多久可正常用眼?

术后7-14天:大部分患者眼部肿胀减退,可以开始处理日常事务,如看书、用电脑(但需严格控制时间)。

术后1个月:基本达到生活用眼需求,可上班上学,但应避免剧烈运动或长时间盯着屏幕。

术后3个月-半年:才算完全复原稳定,此时巩膜与加固材料融合牢固,可正常运动、游泳等。

后巩膜加固术和兜带术一样吗?

【后巩膜加固术(常用微创型)】

怎么做:在眼球后极部(靠近黄斑区)植入一小片异体巩膜或生物材料,像“打补丁”一样加固变薄的巩膜,手术仅15分钟左右。

优点:创伤小、复原比较快(术后1天可睁眼)、几乎舒适;

适用人群:600度以上且度数持续增长的人群,或已有早期眼底病变者。

【兜带术(传统开放式)】

怎么做:用异体材料或人工合成带子,环绕捆扎整个眼球后部,像“兜网”一样包裹住眼球。

优点:加固力度更强,对过高度近视(如眼轴>28mm)或视网膜脱落风险高者结果更好;

缺点:切口大、复原慢(需1-3个月)、可能引发肌肉摩擦或兜带移位。

后巩膜加固手术能治疗近视吗?

这是大的误区!该手术不能治好近视,也不能让视力变好,核心作用是刹车——阻止近视度数继续加深。

【它能做什么?】

减缓眼轴增长:好比给气球薄弱处贴胶带,防止继续吹大,减少视网膜脱落、黄斑裂孔等风险;

改善眼底供血:植入材料能刺激巩膜新生血管,加强营养供应。

后巩膜加固手术适合多大孩子?

黄金期:6-18岁:此阶段眼球仍在发育,若每年度数增长>100度或眼轴延长>0.3mm,且戴角膜塑形镜等方法无效,可考虑手术;

4岁以上特殊病例:早产儿、马凡综合征等先天性巩膜薄弱者,可能需提前手术;

25岁以上慎选:成人巩膜已纤维化,手术结果下降,除非病理性近视仍在恶化。

好了,由于篇幅有限,今天就分享到这里了,希望可以帮助到大家。

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