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孩子出现一眼近视一眼远视的情况,大多属于屈光参差,是可以通过配镜矫正的,具体眼镜类型要根据度数和用眼情况定制,不用过度焦虑。
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出现这种情况先带孩子做齐全散瞳验光,再根据结果干预,不用盲目配镜。
这种一眼近视一眼远视的情况,临床上叫做屈光参差,大多和孩子平时用眼习惯不好有关,比如歪头看书、躺着看手机,一只眼睛用得多一只用得少,慢慢就会出现两只眼睛度数差。
首先要做的是带孩子做散瞳验光,12岁以下孩子睫状肌调节能力很强,散瞳才能测出真实的度数,排除假性近视或者调节因素带来的度数误差。如果两只眼睛度数差不超过100度,孩子没有视物疲劳、看东西重影的情况,可以先调整用眼习惯,定期复查就行。
如果度数差超过100度,孩子已经出现看东西累、头疼,甚至斜着看东西的情况,就要及时干预,避免度数进一步加深,甚至出现弱视。
绝大多数情况都需要配眼镜,不要听信“戴眼镜会加深度数”的谣言。
很多家长觉得,孩子一只好眼一只差眼,不用戴眼镜,靠好眼就能看清,其实这种想法大错特错。如果不给度数不对的眼睛配镜,差眼长期得不到清晰视觉的刺激,不仅度数会越来越深,还可能出现弱视,甚至立体视觉发育不全,以后看东西没有距离感,对开车、做精细活都有影响。
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只要孩子已经出现度数差异,并且伴随视物疲劳、视力下降,就一定要配镜。哪怕只有一只眼睛度数正常,另一只度数不对,也需要配镜,这样才能让两只眼睛都收到清晰的信号,确保视觉正常发育。
对于年龄比较小、度数变化比较快的孩子,还需要每半年复查一次度数,及时调整眼镜度数,避免眼镜度数不合适,反而加深眼睛疲劳。
根据度数差和孩子的年龄,选普通框架镜、离焦镜或者角膜塑形镜都可以。
如果孩子两只眼睛度数差不超过250度,优先选普通框架眼镜,这种眼镜性价比高,配戴起来也方便,只需要一只镜片配近视度数,一只镜片配远视度数就行,适合大多数刚发现问题的孩子。
普通近视镜片:180元/片起,防蓝光近视镜片:320元/片起,变色近视镜片:480元/片起,普通远视镜片:160元/片起,防蓝光远视镜片:290元/片起,
青少年离近视离焦镜片:1280元/片起,远视离焦镜片:1180元/片起,
角膜塑形镜(日抛):180元/盒起,角膜塑形镜(半年抛):3200元/片起,角膜塑形镜(年抛):5800元/片起,
儿童防滑镜架:98元/副起,TR90轻量镜架:198元/副起,钛合金镜架:398元/副起,
医学散瞳验光:30元/次,复光检查:20元/次,双眼视功能检查:80元/次,
镜片调整护理:免费,镜架调整:免费。
如果孩子度数差比较大,戴普通框架镜会觉得头晕、看东西大小不一样,不能适应,可以考虑戴硬性透气性角膜接触镜,也就是常说的RGP,这种眼镜直接贴在角膜上,成像变形小,大多孩子都能适应,还能一定程度上控制度数增长。
如果孩子近视那只眼睛度数增长比较快,也可以选择一只戴角膜塑形镜,一只戴低浓度阿托品或者远视镜片,结合孩子的实际情况调整就可以。对于已经成年、度数稳定的孩子,也可以考虑通过手术矫正,不过未成年人一定要优先选配镜矫正。
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矫正只是一方面,日常养成好的用眼习惯,才能稳住度数不疯长。
首先要纠正孩子的不良用眼姿势,不要歪头看书、不要躺着看手机或者平板,写作业的时候胸口离桌子一拳,眼睛离书本一尺,不要凑得太近。连续用眼40分钟就要停下来,看看远处10分钟,让眼睛放松一下。
其次要多带孩子去户外活动,每天确保两个小时以上的户外时间,自然光可以促进眼睛分泌多巴胺,延缓度数增长,比任何护眼产品都有用。尽量不要让孩子长时间待在室内,周末多去公园、郊外走一走,对眼睛好处很多。
还要定期带孩子复查视力,每半年做一次验光,看看度数有没有变化,如果度数涨了,要及时换眼镜,不要一副眼镜戴好几年,不合适的度数反而会加重眼睛负担。平时可以多给孩子吃一些富含维生素A、叶黄素的食物,比如胡萝卜、蓝莓、菠菜,对眼睛发育有帮助,尽量少吃高糖的食物,高糖饮食会影响眼球壁弹性,加快度数增长。
很多家长发现孩子两只眼睛度数不一样的时候,都会慌,其实只要及时发现、正确干预,绝大多数孩子都能维持稳定的视力,不会对日常学习生活造成影响。不要拖,也不要乱信偏方,及时做正规的验光检查,选对适合孩子的矫正方式,就可以解决这个问题。日常多注意用眼习惯,就能慢慢稳住度数,让孩子保持清晰的视觉。




