下颌后缩正颌还是颏成型？

下颌后缩的治疗需根据咬合功能、骨骼畸形程度及美学需求综合判断，主要分为‌正颌手术‌与‌颏成型手术‌两种方案，二者的核心区别及选择依据如下：

一、核心差异对比

二、选择依据

1. ‌咬合功能是否正常‌：

• 若存在牙齿错位、开合、深覆盖等咬合问题，需优先考虑正颌手术联合正畸治疗

• 若咬合正常仅颏部后缩，颏成型即可满足美学需求

2. ‌骨骼畸形程度‌：

• ‌轻度下颌后缩‌（颏部短小但颌骨整体协调）：颏成型通过截骨前移或延长颏部即可改善；

• ‌重度下颌后缩‌（颌骨发育不足或上颌前突）：需正颌手术整体调整颌骨位置；

3. ‌年龄与骨骼发育阶段‌：

• 青少年可通过功能性矫治器引导颌骨生长；骨骼发育成熟者需手术干预。

三、风险与注意事项

• ‌正颌手术‌：需全麻，存在神经损伤、骨愈合不良等风险，术后需长期正畸维持咬合。

• ‌颏成型‌：创伤较小，但可能出现颏部麻木、形态不对称等并发症。

• ‌联合治疗‌：重度病例可能需“正颌+颏成型”联合术式，需多学科协作制定方案。

四、建议流程

1. 评估‌：通过头影测量、CT扫描明确颌骨畸形类型与咬合状态。

2. ‌功能优先‌：优先矫正咬合问题，再考虑美学优化。

3. ‌个性化设计‌：根据面部比例制定截骨量及移动方向，避免过度矫正。