浏览量:
鼻基底凹陷的填充材料选择需根据凹陷程度、预算、复原期及个人需求综合评估。以下是主流材料的优缺点及适用情况分析(附关键对比表格):
一、轻中度凹陷(要选微创/生物材料)
1.ADM(脱细胞真皮基质)
优点:质地柔软,与组织相容性好,无排异反应;微创操作,复原快。
缺点:吸收率较高(约30%-50%),需多层叠加;维持时间约1-3年,价格偏高。
适用:轻中度凹陷,追求自然触感者。
2.再生材料(胶原蛋白/再生玻尿酸)
优点:刺激自体胶原再生,改善皮肤质地;支撑力优于传统玻尿酸。
缺点:需多次注射,单次成效有限;价格中高(如艾贝芙维持10-20年,但成本高)。
适用:伴法令纹或皮肤薄者。
3.自体脂肪/玻尿酸
优点:操作便捷,复原期短;脂肪取自自身无排异。
缺点:支撑力弱,移位风险高;吸收率超50%,需反复补填。
适用:仅推荐临时改善或小范围凹陷。
二、重度凹陷(需强支撑材料)
1.膨体
优点:微孔结构利于组织长入,固定性强不移位;可雕刻塑形。
缺点:感染率较高(术中需严格灭菌);存在约10%压缩率(术后厚度略减)。
适用:中重度凹陷的假体。
2.肋软骨颗粒
优点:自体组织无排异,骨性支撑力足;成效持久。
缺点:需取肋创伤大;吸收率约10%-20%,过量填充影响表情。
适用:需做肋软骨鼻综合者附带填充。
3.PEEK(3D打印人工骨)
优点:精细匹配骨缺损,不移位;硬度接近真骨。
缺点:需钛钉固定,创伤大;价格昂贵(定制费2万+);可能压迫表情肌。
适用:复杂骨性凹陷,要求精细修复者。
材料关键特性对比:
材料 | 支撑力 | 维持时间 | 移位风险 | 适合凹陷程度 |
---|---|---|---|---|
膨体 | ★★★★ | 持久 | 低 | 中重度 |
肋软骨 | ★★★★★ | 持久 | 中 | 重度 |
PEEK | ★★★★★ | 持久 | 极低 | 重度 |
ADM | ★★☆ | 1-3年 | 低 | 轻中度 |
再生材料 | ★★★ | 2-10年+ | 中 | 轻中度 |
玻尿酸 | ★☆ | 6-12个月 | 高 | 轻度 |
注意事项:
1.避坑材料:
硅胶(易移位)17、**(无效)1、骨粉(成骨不稳定,慎用)。
2.适应症:
适合面中凹陷、鼻唇沟深伴嘴凸者1213;朝天鼻或露鼻孔者可能加重缺陷。
3.联合治疗:
重度凹陷需结合正颌手术;填充后法令纹仍存者需辅助注射/提升。
总结:轻中度选ADM/再生材料,重度选膨体或肋软骨,追求精细用PEEK。务必面诊评估骨性缺失量和肌肉张力,避免盲目填充导致僵硬或移位。