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想要近视度数不再涨?可以了解后巩膜加固术。眼轴增长是近视的基本病理改变,控制眼轴增长是控制近视进展的主要方法。
目前对于高度近视的预防与控制,常见的方式包括框架眼镜、角膜接触镜、角膜屈光手术和眼内屈光手术。此外,还可以通过后巩膜加固术控制高度近视增长。
后巩膜加固术是应用异体的生物材料或人工合成的材料加固眼球后极部巩膜,阻止后极部的巩膜进行性扩张和眼轴进行性延长,以期阻止或缓解近视发展的一种手术。这种手术的目的是控制眼轴的增长和保护眼底,而不是提高裸眼视力和减少屈光度数。
后巩膜加固术的作用机制?
1. 机械性加强巩膜、尤其是后半部巩膜,改变了巩膜组织的力学特性,阻止眼球扩张及眼轴延长。
2. 促进巩膜新血管网形成,新生血管网通过促进眼睛局部微循环,从而有效保护了患者的视功能。
3. 促进胶原增生: 研究表明后巩膜加固术后巩膜胶原总量增多,胶原亚型也随之发生改变,这一变化可加厚受体巩膜,限制眼轴进一步延长。
4.减轻牵拉作用: 后巩膜加固术通过对眼轴的轻度缩短作用能够减轻后极部玻璃体对视网膜和脉络膜的牵拉作用,从而有效地减轻了病理性近视的并发症。
什么人群需要做后巩膜加固术?
1. 进展性近视:近视不断加深,近两三年来每年加深100度及以上者,裸视力不断下降,有的人每年要换眼镜或两年换一次眼镜,这种病人眼球正在处于变大时期。
2. B超检查提示有巩膜葡萄肿:对于近视一般常规做眼球B超,观察眼球大小、形态、是否为圆形,当B超提示眼球壁局部突出有葡萄肿部位的病人,需要做巩膜加固术将葡萄肿的部位眼球壁加厚。
3. 眼底病变重:这些病人多数近视年久,度数很高,视网膜、脉络膜萎缩重,正常人眼底应该是均匀的橘红色,而这些人眼底为黄白色,大量黑色的色素斑块散在分布其中,血管细甚至有反复黄斑出血史。对这些人做后巩膜加固术十分必要,后巩膜加固术不仅可以阻止其发展而且还有改善作用。
4. 儿童先天性高度近视:儿童先天性高度近视往往视力功能发育不好,眼底病变重且还会发展,对这种人群做后巩膜加固术也是十分必要的,是目前为止有效的诊疗方法。
5. 有明确遗传倾向的近视:有明确家族史的近视容易发展,早期做后巩膜加固术可以避免发展成高度近视。