智齿到底要不要拔？不拔会有什么后果？

智齿是后面的第三颗磨牙，一般在17-25岁之间萌出。很多人问“智齿一定要拔吗”，答案是：不一定，但大部分人的智齿都需要拔。咱们先说不拔的条件：如果你的智齿长得正、完全萌出、能和对颌牙形成良好的咬合关系、没有蛀牙、没有引起过周围牙龈发炎、而且你每天都能刷干净它，那么可以保留。这种情况在临床上大概只占10%-20%。

剩下的80%-90%的智齿都属于“有问题”或者“将来会有问题”。常见的情况是阻生智齿，也就是智齿长歪了，横着长、斜着长、倒着长都有可能。阻生智齿会顶住前面的第二磨牙，导致第二磨牙的牙根吸收或者远中被蛀。很多人等到第二磨牙疼了才去看牙，结果智齿和第二磨牙都保不住。第二种情况是智齿部分萌出，牙龈覆盖在牙齿表面，形成一个口袋，食物残渣和细菌钻进去很难清洁，一上火或者抵抗力下降就发炎，叫智齿冠周炎，明显的会肿到张不开嘴、发烧、甚至引起间隙感染。第三种情况是智齿没有对颌牙，就是只长了上面没长下面，或者反过来，这样的智齿会不断伸长，咬到对面的牙龈，造成创伤性溃疡。

还有一种情况容易被忽视：准备怀孕的女性，强烈建议在备孕前拔掉有隐患的智齿。因为怀孕期间激素变化，智齿冠周炎的发生率大大增加，而孕期用药和手术都很受限，到时候只能硬扛或者提前终止妊娠。所以不要把智齿当成小事。去拍一张口腔全景片，让医生帮你判断智齿的位置、方向、与下牙槽神经管的关系，该拔就拔。拔智齿在18-25岁之间，这时候牙根还没有完全发育成熟，骨头弹性好，拔起来创伤小、复原快。年龄越大，骨头越硬，拔牙难度和术后肿胀疼痛都会增加。