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斑秃分为哪几种类型？一张表说清局限性斑秃/全秃/普秃等所有分类

投稿：【甜夏】

发布时间：2025-06-05 10:52:59

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你是不是一觉醒来发现头上突然少了一块头发？民间叫它“鬼剃头”，医生称之为斑秃！这种病说来就来，轻则硬币大小秃一块，重则眉毛睫毛全掉光。今天就实图对照，把斑秃分为哪几种类型完全讲透，看完再也不慌！

一、按范围分：小到“硬币秃”，大到“全身光”

斑秃分类简单的方法就是看脱发面积——从局部掉发到全身毛发清零，主要分3级：

类型	脱发范围	特征
局限性斑秃	头皮1处或多处圆形秃斑	边界清晰如硬币，头皮光滑
全秃 (AT)	整个头皮头发掉光	眉毛/睫毛可能部分残留
普秃 (AU)	全身毛发脱落（腋毛、阴毛等）	常伴指甲凹凸、纵裂

关键点：

局限性斑秃可能自愈（1年内大部分的人长回来）
全秃和普秃难自愈，完全复原率＜10%
二、按形状分：7种奇奇怪怪的“秃法”
除了面积，斑秃类型还按秃斑形态细分。有些形状暗示治疗难度大，千万留意！
✅ 1. 斑片状斑秃（常见！）
特征：头皮上冒出一个或多个“圆形秃斑”，像被抠掉的贴纸；
危险信号：脱发区边缘的头发一拔就掉，显微镜下呈“感叹号发”（上粗下细）！
✅ 2. 带状斑秃（蛇形/匐行性）
特征：秃斑沿后脑勺发际线呈“U型蔓延”，像被蛇爬过；
高危人群：儿童多见，治疗反应差！
✅ 3. 中央型斑秃（供头顶）
特征：头顶中央秃光，但四周头发完好，常被误认“雄激素脱发”；
辨别技巧：脱发区皮肤光滑无毛囊萎缩（雄脱会头皮出油）！
✅ 4. 弥漫型斑秃（隐形杀手）
特征：整个头皮头发变薄，但没有明显秃斑，一抓掉一把；
确诊关键：做拉发试验（一撮头发掉＞6根就是阳性）！
少见但难治的3种类型：
网状型：多个秃斑连成“渔网”，易进展为全秃；
马蹄型：前额到后脑勺秃成“马蹄状”，药物反应差；
痣周型：秃斑围绕黑痣长，像行星绕太阳（罕见但易识别）！
三、为什么你的斑秃特别难治？看这3个关键因素
斑秃类型越重，治疗越棘手！以下情况预后较差：
脱发超50%头皮：自愈率暴跌，需口服免疫抑制剂（如JAK抑制剂）；
合并指甲病变：指甲出现凹坑、纵嵴，提示全身免疫攻击强烈；
有家族史+幼年发病：儿童期发病者，一半的会进展为全秃！
治疗真相：

小块斑秃可擦一些药膏；
大面积脱发必须口服药+局部注射，光抹药等于白花钱！

四、斑秃分类搞错=白治！这些病和它“撞脸”
斑秃类型五花八门，但别急着对号入座！先排除这些“高仿选手”：

疾病	迷惑点	鉴别绝招
梅毒性脱发	同样有“虫蚀状”秃斑	抽血查梅毒抗体（TPPA阳性）
拔毛癖	人为扯出的不规则秃斑	秃区残留参差不齐的断发
白癣	儿童头皮片状脱发	头皮有鳞屑+黑点（残留毛根）