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牙疼不是病,疼起来真要命!当蛀牙或外伤伤及牙齿深处的牙神经(牙髓)时,那种钻心的痛常让人坐立难安。此时牙医常会建议进行根管治疗,而治疗中一个关键步骤便是抽牙神经。你是否好奇:牙神经是怎么被抽出来的?核心工具拔髓针又扮演什么角色?今天我们就来一次接地气的科普!
拔髓针,也叫根管治疗针,是根管治疗中专门用来清除感染牙髓的工具。它外形像一根细长的针,末端带微型倒钩,材质多为不锈钢,既锋利又柔韧。它的核心任务很明确:
钩住并抽出发炎或坏死的牙神经;
清理根管内的细菌和腐烂组织,避免感染扩散;
为后续根管消毒、填充创造干净环境。
可以说,没有拔髓针,根管治疗就失去了稳准打击感染源的能力!
牙医会根据牙神经的“活跃度”选择不同策略:
适用于牙神经尚未坏死、疼痛明显的情况:
打麻药:先对牙齿周围局部麻醉,确保操作微痛;
开髓钻孔:用高速钻头在牙冠开小口,暴露牙髓腔;
下针抽髓:将拔髓针插入根管,旋转180°,倒钩钩住牙髓,完整抽出!正常牙髓呈粉红色条状,坏死牙髓则发黑碎裂。
若牙神经已坏死溶解(一碰就碎),则需分步处理:
封“杀神经药”:在髓腔放入失活剂(如砷剂或对苯二酚),5~7天杀死残留神经;
清理残髓:再用拔髓针搭配小号锉刀,清除腐质并冲洗根管。
拔髓针按粗细编号,数字0越多,针身越细。常见型号区别如下:
型号 适用情况 特点 操作注意 0号 前牙、磨牙等粗大根管 针身粗,钩取力强 避免暴力旋转防断针 00号 后牙、细小或弯曲根管 针身细,灵活性高 轻柔操作防弯折 000号 极细根管(如儿童牙) 针身超细 仅限丰富经验医生使用
牙医选针秘籍:实际选择需比根管“细一号”。例如预估该用00号时,改用000号更安适,可大幅降低断针风险!。
很多人误以为二者是一种工具,其实分工明确:
拔髓针(Barbed Broach):主攻“抽神经”,靠倒钩拽出牙髓组织;
洗髓针(根管锉,如K锉):负责“扩根管+清残渣”,通过螺旋刃带出碎屑。
简言之:拔髓针抽“主线”,洗髓针扫“战场”!治一颗牙常需二者配合使用。
滴EDTA润滑剂:拔髓前向根管滴入少量EDTA溶液,既能润滑减少阻力,又能溶解钙化组织,让牙髓更易完整抽出;
双针术拔粗根管:对粗大前牙根管,可两针并进旋转钩取,成功几率更高;
慢性炎症牙髓:配合3%双氧水+生理盐水交替冲洗,冲走腐败物。
拔髓针怎么抽出牙神经?它像一位稳准的外科医生,通过钩取、旋转、清理,将病变牙神经请出“房间”,为后续根管消毒填充铺平道路。从0号到00号的选择,从防断针技巧到断针应急处理,背后都是牙科技术的凝练。
记住:找可靠医生、拍片评估、选对针型、术后戴冠——四步走,让根管治疗真正成为牙齿的“救命稻草”!下次当你听到“抽神经”时,希望你能淡定一笑:原来是一根小针在守护我的牙齿健康!