生完宝宝后，肚子松松垮垮，中间还凹下去一道“沟”，甚至感觉自己整个人都变得“垮”了？不少妈妈都遇到过这样的困扰：明明体重已经回落，可腹部却依旧松弛，赘肉明显，甚至能摸到肌肉之间明显的缝隙——这很可能就是“腹直肌分离”在作祟。
如果分离已经达到4指宽，很多妈妈心里都会咯噔一下：这还能修复吗？是不是只能靠手术解决了？今天我们就来聊聊这件事。
一、腹直肌分离到底是什么？
简单来说，我们的腹部左右两侧各有一块长长的肌肉，叫腹直肌（就是通常说的“八块腹肌”所在的地方）。怀孕期间，随着宝宝长大，子宫扩张，这两块肌肉就会被逐渐撑开，向两侧分离。
生完孩子后，肌肉本应慢慢回到原来的位置。但如果孕期撑开幅度过大、产后修复条件不佳，或者妈妈本身腹壁力量较弱，就可能导致肌肉“回不去了”，留下一个明显的空隙，这就是腹直肌分离。
怎么自测？
躺平，膝盖弯曲，抬起头和肩膀（类似做仰卧起坐的动作）。用手指探入腹部正中，如果能感觉到肌肉之间明显的缝隙，并能放入手指，就说明存在分离。能放入几根手指，大致就代表分离几指。
二、腹直肌分离4指，是个什么概念？
分离的程度通常用指宽来衡量：
•2指以内（约2厘米以内）：属于轻度。通过正确的产康锻炼（如针对性的核心训练、腹式呼吸等），大概率可以自行修复。
•2-3指（约2-3厘米）：属于中度。自行修复有一定难度，通常需要寻求专 业帮助，比如在康 复师指导下进行训练，或结合一些物理治疗（如电刺激疗法）来促进修复。
•3指以上（超过3厘米），比如4指：这就属于比较重度的分离了。单纯靠运动收回去的可能性已经非常小。因为肌肉和腹壁筋膜已经被过度拉伸，就像一件弹性极限的毛衣被撑松了，很难再靠自身力量修复到原状。
此时，你可能会发现：肚子总是凸出来，像还在怀孕一样；腰背容易酸痛，核心使不上力；甚至可能伴随脐疝（肚脐凸出）。
三、那腹直肌分离4指，还有救吗？一定要手术吗？
别灰心，有救，但方法要选对。
1. 先别放弃非手术的尝试
即使分离达到4指，首先也建议去正规医院的康 复科或产后康 复中心进行评估。医生或治疗师会给你专 业的判断。
有时，通过一段时间的专 业康 复训练（如核心重建、姿势调整） 和物理治疗（如神经肌肉电刺激），分离的宽度可能会有一些改善。即使不能完全闭合到1指内，强化周围肌肉力量也能极大改善腰背痛和体态问题，让腹部看起来更紧致一些。
但这需要耐心和坚持，且成效有限，对已经撕裂的筋膜和松弛的皮肤作用不大。
2. 何时需要考虑腹壁整形手术？
当出现以下情况时，你就应该认真考虑手术方案了：
•重度分离（≥3指），且经过专 业康 复治疗后改善不明显。
•腹部皮肤严 重松弛，下垂起褶，无法通过减肥和锻炼改善。
•存在明显的疝气（如脐疝），有内容物凸出的风险。
•因腹壁松弛导致长期腰酸背痛、活动不便，严 重影响生活质量。
•你对腹部的形态有较高的要求，且上述问题让你感到持续焦虑和困扰。
腹壁整形手术，可不是简单的抽脂。它是一个综合性的修复手术，主要目的就是解决“松”和“分离”这两个核心问题。
手术通常会同时做几件事：
•修复腹直肌分离：外科医生会将分离的左右腹直肌重新向中间拉拢，缝合固定在正常位置上，从根本上重建腹壁的支撑力。
•切除多余皮肤：切除下腹部一大块松弛的皮肤和脂肪，从而紧致腹部轮廓。
•肚脐再造：因为皮肤会被向下拉紧，肚脐的位置会发生改变，医生会为你重新塑造一个自然美观的肚脐。
•顺便吸脂：有时会在侧腰等部位配合吸脂，让腰腹曲线更平滑美观。
生儿育女是一场伟大的旅程，在身上留下的痕迹是妈妈的勋章。但这并不意味着我们要默默忍受所有随之而来的困扰。了解所有可能的选择，积极寻求解决方案，让自己健康又自信，这才是对自己好的爱。
